[PHV와 부상: 성장통과 성장판 손상을 구분하는 법]

– 성장통과 성장판 손상을 구분하는 법

“성장기의 통증은 무조건 기다리면 된다?”
아닙니다. 때로는 그 기다림이 선수 인생의 리스크가 될 수 있습니다.

PHV(Peak Height Velocity)는 키가 가장 빠르게 크는 민감한 시기입니다. 이 시기에는 근육, 뼈, 인대, 신경계가 불균형하게 발달하며, 통증과 피로, 움직임 제한이 빈번하게 나타납니다.

 

문제는, 이 시기의 통증이 정상적인 성장통인지, 병리적 성장판 손상인지 구별하기 어렵다는 것입니다.
정확한 구분 없이 훈련을 지속하면, 선수는 비가역적인 성장판 손상 또는 장기적인 움직임 결함을 겪을 수 있습니다.

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1. PHV 시기와 성장 관련 신체 변화

변화 항목	특징
뼈	길이 증가 속도가 가장 빠름 (근육보다 빠르게 성장)
근육·건	상대적으로 짧고 긴장된 상태 → 유연성 저하
인대	무릎, 발목, 고관절의 부하 분산 능력 저하
신경계	균형 감각, 협응력 일시적 감소 가능성
심리	피로감 민감, 감정 기복, 자존감 변화

이런 변화들이 복합되며 일시적 통증 or 병리적 손상으로 이어질 수 있음

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2. 성장통 vs 성장판 손상: 차이점 정리

항목	성장통(Growing Pain)	성장판 손상(Growth Plate Injury)
발생 시점	저녁~밤, 휴식 중 자주 발생	운동 중 혹은 직후 발생
통증 위치	무릎 아래, 허벅지, 종아리 중심	특정 관절 주변 (무릎, 발꿈치, 고관절)
통증 양상	양측성, 막연하고 둔한 느낌	한 부위에 국소적, 날카롭거나 지속적
운동 중 증상	활동 중엔 별다른 증상 없음	활동 시 악화, 움직임 제한 동반
부종/열감	없음	있을 수 있음
압통 검사	없음	특정 부위 눌렀을 때 통증 (+)
회복 속도	수면·휴식 후 호전	휴식에도 호전 없거나 악화됨

의심된다면 운동 중단 후 전문의 진단 필요
‘성장통이겠지’라고 넘기는 순간, 선수의 성장에 영구적인 손상이 생길 수 있음

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3. PHV 시기 주요 성장판 손상 유형

질환명	주요 부위	증상	발생 연령
오스굿-슐래터병	무릎 슬개건 하부	무릎 아래 돌출, 눌렀을 때 통증	11~15세
세버병(Sever’s disease)	발꿈치 성장판	점프/달리기 시 뒤꿈치 통증	9~13세
슬개건염(Patellar tendinopathy)	무릎 정면	계단 오를 때 통증, 착지 후 불편함	13세 이후
고관절 견열 손상(ASIS, AIIS avulsion)	골반 앞쪽	강한 킥 후 급성 통증, 걷기 힘듦	12세 이상
척추 분리증(Spondylolysis)	요추	허리 통증, 뒤로 젖힐 때 악화	13세 이상

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4. 실전에서의 구분 및 대응 전략

1차 구분 체크리스트

• 통증이 한쪽만 나타나는가?
• 운동 중에만 아픈가?
• 움직임에 제한이 있는가?
• 해당 부위에 붓기나 열감이 있는가?
• 통증이 3일 이상 지속되는가?

→ 3개 이상 Yes → 병적 성장판 손상 가능성 → 의료진 의뢰 권장

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5. 훈련 설계 시 코치가 유의할 점

구분	실천 전략
강도 조절	PHV 시기에는 RPE 6 이하 유지, 주 1회 완전 회복 세션 포함
기술 반복	한 부위 반복 자극 금지 (예: 킥 훈련 횟수 제한)
스트레칭/정렬	세션 시작·종료 시 정렬 기반 스트레칭 필수
커뮤니케이션	“어디가 아프다”를 자연스럽게 말할 수 있는 환경 조성
기록 관리	키·체중·통증 보고 일지 운영 → 성장-부상 상관 추적 가능

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결론: 통증은 메시지다. 무시하지 말고, 해석하라.

유소년 선수에게 나타나는 통증은 단순한 '성장통'일 수도 있지만, 그 안에 위험한 손상의 신호가 숨어 있을 수도 있습니다.

PHV 시기에는 특별한 관리가 필요합니다.
올바른 구분, 적절한 조치, 회복을 위한 설계가 미래의 경기력과 건강을 결정합니다.

“성장기를 존중하는 것이 진짜 유소년 훈련의 시작이다.”